Autistic Disorder and Other Pervasive developmental Disorder โดย ผศ.นพ.ศิริไชย หงษ์สงวนศรี

PDD เป็นกลุ่มโรคที่ผู้ป่วยมีพัฒนาการผิดปกติหลายด้าน ได้แก่ ด้านปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ด้านการสื่อสาร และด้านการมีแบบแผนพฤติกรรม ความสนใจ หรือการทำกิจกรรมที่ซ้ำๆและจำกัด โรคในกลุ่มนี้ประกอบด้วย


1. Autistic disorder (AD) เป็นโรคที่ผู้ป่วยมีพัฒนาการผิดปกติทั้งในด้านปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ด้านการสื่อสาร และการมีแบบแผนพฤติกรรม ความสนใจ หรือการทำกิจกรรมที่ซ้ำๆและจำกัด โดยเริ่มมีอาการก่อนอายุ 3 ปี รายละเอียด...


2. Rett’s disorder เป็นโรคที่ผู้ป่วยมีพัฒนาการใน 5 เดือนแรกและขนาดรอบศีรษะตอนแรกเกิดเป็นปกติ แต่ระหว่างอายุ 5-48 เดือนผู้ป่วยจะมีอัตราการเจริญเติบโตของขนาดรอบศีรษะลดลง สูญเสียทักษะการใช้กล้ามเนื้อมือ แล้วตามมาด้วยการเคลื่อนไหวของมือซ้ำๆ เช่น บิดมือ ถูมือ เป็นต้น สูญเสียการเข้าสังคม ท่าทางเดินและการเคลื่อนไหวของลำตัวประสานงานกันไม่ดี และมีทักษะทางด้านภาษาบกพร่องร่วมกับมี psychomotor retardation อย่างรุนแรง


3. Childhood disintegrative disorder (CDD) เป็นโรคที่ผู้ป่วยมีพัฒนาการเป็นปกติอย่างน้อยใน 2 ปีแรก หลังจากนั้นผู้ป่วยจะสูญเสียทักษะทางด้านภาษา สังคม การเล่น การควบคุมอุจจาระปัสสาวะ หรือทักษะด้านการใช้กล้ามเนื้อก่อนอายุ 10 ปี และมีอาการอื่นของโรคในกลุ่ม PDD อย่างน้อย 2 ด้าน


4. Asperger’s disorder เป็นโรคที่ผู้ป่วยมีพัฒนาการผิดปกติในด้านปฏิสัมพันธ์ทางสังคม และการมีแบบแผนพฤติกรรม ความสนใจ หรือการทำกิจกรรมที่ซ้ำๆและจำกัด แต่พัฒนาการด้านภาษาไม่ล่าช้า และไม่มีความผิดปกติทางด้าน cognitive development รายละเอียด...


5. Pervasive developmental disorder not otherwise specified (PDD NOS) เป็นการวินิจฉัยสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงและรอบด้านของพัฒนาการด้านปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ร่วมกับด้านการสื่อสารทั้งที่ใช้ภาษาพูดและภาษาท่าทาง และการมีแบบแผนพฤติกรรม ความสนใจ หรือการทำกิจกรรมที่ซ้ำๆ แต่ไม่ครบเกณฑ์วินิจฉัยของโรคอื่น รายละเอียด...

AD เป็นโรคที่มีรายงานมานาน จึงมีองค์ความรู้และการวินิจฉัยชัดเจนมากที่สุดของโรคในกลุ่มนี้ ส่วน Asperger’s disorder เป็นโรคที่เพิ่งกำหนดเกณฑ์วินิจฉัยอย่างชัดเจนใน DSM-IV เป็นครั้งแรก และ PDD NOS เป็นโรคผู้ป่วยที่มีอาการของโรคในกลุ่ม PDD แต่อาการไม่รุนแรงจนเข้าเกณฑ์วินิจฉัยของโรคอื่นในกลุ่มนี้ องค์ความรู้ในปัจจุบันสนับสนุนว่าทั้ง 3 โรคเป็นโรคในกลุ่ม neurodevelopmental disorder และมีลักษณะทางคลินิกเป็น spectrum ของโรคที่สัมพันธ์กันแต่มีความรุนแรงแตกต่างกัน จึงมักเรียกรวมกันว่า autism spectrum disorder (ASD) ส่วน Rett’s disorder และ CDD นั้น แม้ว่าผู้ป่วยจะมีอาการของโรคในกลุ่ม PDD แต่พบว่าลักษณะทางคลินิกแตกต่างจากโรคในกลุ่ม ASD มาก เช่น Rett’s disorder เป็นโรคที่พบเฉพาะในเพศหญิง มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ X-linked dominant และพบความผิดปกติที่ยีน MECP2 อย่างแน่ชัด เป็นต้น และทั้ง 2 โรคนี้มีลักษณะทางคลินิกเป็นโรคในกลุ่ม neurodegenerative disorder มากกว่า

ระบาดวิทยา | สาเหตุ

Copy Right 2005 Child and Adolescent Psychiatric Society of Thailand
Designed by SYSTOP CO.,LTD.